Was jetzt hilft Herz und Wechseljahre - auf diese 4 Risikofaktoren sollten Sie achten

Das weibliche Geschlechtshormon Östrogen hält das Herz gesund und die Gefäße elastisch. Solange sich Frauen in der fruchtbaren Phase ihres Lebens befinden, sind sie durch ihren hohen Östrogenspiegel vor vielen Herz-Kreislauf-Problemen gut geschützt.

Doch das ändert sich in den Wechseljahren - mit gefährlichen Folgen.

Vor allem nach den Wechseljahren - wenn das Östrogen sich auf einem sehr niedrigen Stand eingepegelt hat - steigt das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall oder die koronare Herzkrankheit deutlich an.

Allerdings werden Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Frauen immer noch unterschätzt: Aktuell sterben sogar mehr Frauen als Männer an den Folgen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Bei Frauen treten Herzinfarkte wegen der guten Schutzwirkung durch das Östrogen durchschnittlich rund zehn Jahre später auf als bei Männern, werden allerdings seltener erkannt und daher auch oft nicht schnell genug behandelt.

Der Grund dafür: Bei Frauen können andere Symptome auftreten. Übelkeit, Erbrechen, extreme Müdigkeit, Atemnot, Rückenschmerzen, Schulterschmerzen oder ein ungewöhnliches Gefühl im Bauch sind bei ihnen manchmal statt der vermeintlich typischen Brustschmerzen präsent.

Herz-Expertin Prof. Dr. Sandra Eifert kämpft für mehr Bewusstsein rund um den weiblichen Herzinfarkt:

Viele Frauen leiden in der Zeit der Wechseljahre auch unter plötzlichem Herzrasen, hohem Puls, Herzstolpern. Diese Symptome stehen jedoch nicht im Zusammenhang mit einem Herzinfarkt, sondern haben zumeist keine organische Ursache, sagt Dr. Sandra Eifert. Ärztlich abgeklärt werden sollten sie dennoch.

Bei vielen Frauen in und nach den Wechseljahren steigt auch der Blutdruck an - das kann die Gefahr für Herz und Kreislauf stark erhöhen.

Wichtig zu wissen: Bislang wurden für alle Geschlechter Blutdruckwerte von über 140 zu 90mmHg als riskant angesetzt - doch Studien zeigen nun: Bereits bei Blutdruckwerten, die unter 130 liegen, ist das Risiko für Frauen erhöht, einen Schlaganfall oder Herzinfarkt zu erleiden. "Das heißt, dass wir bei den Frauen bei dem Grenzwert nach oben viel strenger sein sollten", sagt Sandra Eifert.

Was hilft? Neben sinkenden Hormonwerten in den Wechseljahren ist auch falsche Ernährung ein Hauptgrund für gefährlichen Bluthochdruck, ebenso mangelnde Bewegung und Übergewicht.

Ideal ist bei Bluthochdruck die sogenannte Mittelmeerküche mit viel Gemüse, Obst und Fisch, außerdem gute Öle.

Ebenso kann man mit Sport und Alltagsbewegung die Werte senken.

Mit einer Hormonersatztherapie in oder nach den Wechseljahren kann der Blutdruck nicht gesenkt, oftmals aber besser eingestellt werden, ergänzt Frau Dr. Schaudig im Podcast "Hormongesteuert".

Viele Frauen in den Wechseljahren beobachten eine Gewichtszunahme - insbesondere am Bauch. Tatsächlich: Die Zunahme des Bauchfetts hängt mit dem Östrogenmangel zusammen und auch mit einer möglichen Insulinresistenz. Diese verursacht einen erhöhten Blutzuckerspiegel und kann zu Typ-2-Diabetes führen.

Was viele nicht wissen: Das Fett im Bauchraum, das viszerale Fett, produziert Hormone und Substanzen, die Entzündungen fördern und so das Immunsystem schwächen.

Was hilft? Insulinresistenz-Betroffene können mit Sport und Ernährung ihre Werte verbessern. Pflanzliche Öle, Nüsse und Samen sind als Fettquellen gegenüber tierischen Fetten zu bevorzugen. Eine Ausnahme ist fetter Seefisch wie Lachs, Hering oder Makrele: Die hier enthaltenen Omega-3-Fettsäuren können einer Insulinresistenz aktiv entgegenwirken.

Auch sportliche Betätigung, besonders am Abend, wirkt sich auf die Insulinresistenz aus.

Eine Hormontherapie kann ebenfalls eine Option sein: "Studien sagen durchweg: Frauen, die Hormone nehmen, verbessern ihre Insulinsensitivität, kriegen seltener Diabetes, und zwar 30 bis 50 Prozent seltener", so Dr. Katrin Schaudig im Podcast "Hormongesteuert".

Ihre Blutfettwerte sollten Frauen ab 50 ebenfalls gut im Blick halten, denn auch diese steigen in und nach den Wechseljahren häufig an.

Darüber hinaus gibt es aber noch einen anderen Faktor, der den Fettstoffwechsel beeinflusst: das Lipoprotein a. Ein hoher Lp(a)-Spiegel kann das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen.

Dieser Wert ist zwar vor allem genetisch bedingt, neue Studien haben jedoch ergeben, dass dieser besonders bei Frauen nach der Menopause ansteigen kann - Frauen sollten diesen Wert ab 50 vom Arzt bestimmen lassen.

Arteriosklerose - umgangssprachlich Arterienverkalkung - ist die Hauptursache für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und damit ein wesentlicher Faktor für Herzinfarkte. Auch für die Blutgefäße hat Östrogen einen Schutzeffekt, der dann mit den Wechseljahren wegfällt.

Was hilft? Arteriosklerose ist zwar nicht heilbar, aber eine bewusste Ernährung, Gewichtsabnahme und ausreichend Bewegung können unterstützen.

Aktuell wird eine Hormonersatztherapie zum Schutz vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen laut offizieller Leitlinien nicht empfohlen.

Falls eine Frau in Rücksprache mit ihrem Arzt eine Hormonersatztherapie in Erwägung zieht, sollte frühestmöglich damit begonnen werden, so Dr. Schaudig:

"Wenn man einen Schutzeffekt haben will, dann muss man mit der Hormonersatztherapie beginnen, wenn der Hormonmangel gerade einsetzt. Wenn man zu lange wartet, hat man keinen schützenden Effekt mehr."